Nagłe stany zapalne układu moczowego mogą dotyczyć zarówno nerek, jak i dróg moczowych. Aby zdiagnozować dysfunkcję tych narządów, wymagany jest pełny wywiad, badanie przedmiotowe i kilka badań laboratoryjnych, a nawet diagnostyka obrazowa może być przydatna do analizy niektórych zmian.
Poprzednie pytania do właściciela, po raz kolejny, są niezbędne. Powinny one obejmować wszystko, począwszy od zachowania i częstotliwości oddawania moczu, poprzez objętość i kolor moczu, poprzez spożywanie wody i przyjmowanie leków, nie zapominając o wcześniejszych schorzeniach, które mogły dotyczyć układu moczowego.
Podejście do stanów nagłych ze strony układu moczowego u małych zwierząt
Podczas badania fizykalnego rzekomo chorego zwierzęcia należy ocenić następujące parametry:
- Temperatura ciała.
- Stan nawodnienia.
- Kolor błony śluzowej i czas nawrotu kapilar.
- Tętno i częstość oddechów, puls.
- Badanie narządów jamy brzusznej, możliwe nieprawidłowe masy, obecność płynu lub ból.
- Stan zewnętrznych narządów płciowych.
Gdy te zmienne zostaną pobrane, weterynarz będzie gotowy, aby zacząć podejrzewać podstawową patologię. Oto najczęstsze stany nagłe w drogach moczowych u małych zwierząt.
Azotemia
Azotemia jest definiowana jako nieprawidłowe stężenie mocznika, kreatyniny i innych azotowych substancji odpadowych we krwi. Zarówno mocznik, jak i kreatynina mogą zwiększać krążenie z powodu braku eliminacji ich przez drogi moczowe.
Z drugiej strony wysoki poziom mocznika może również wystąpić z powodu zwiększonej jego produkcji w wątrobie z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego. Podobnie mocznik we krwi może wzrosnąć po posiłku zawierającym zbyt dużo białka, ale także z powodu głodu, gorączki lub odwodnienia.
Jak widać, azotemia może być przejściowa i dlatego nie zawsze oznacza chorobę lub niewydolność nerek.
Co to jest mocznica?
Ten termin jest używany, gdy azotemia jest związana z zaburzeniami metabolicznymi i/lub fizjologicznymi. Niektóre z nich mogą być depresją, anoreksją, nudnościami i wymiotami, biegunką, odwodnieniem, stuporem lub śpiączką.
Objawy te pojawiają się z powodu zespołu toksycznego, który wynika z utrzymującego się wzrostu mocznika we krwi, w wyniku nieprawidłowej pracy nerek. Aby wystąpiła mocznica, czynność obu nerek musi być zmniejszona o co najmniej 75%.Mocznica może wystąpić zarówno u zwierząt z niewydolnością nerek, jak i zaburzeniami układu moczowego.
Ocena pacjenta z azotemią/mocznicą
Badania diagnostyczne to głównie badania laboratoryjne. Konieczne jest oznaczenie we krwi kreatyniny i mocznika, glukozy, elektrolitów i białka całkowitego. W moczu zwróć uwagę na wartości osadu, białka, glukozy i posiewu w poszukiwaniu mikroorganizmów.
Ciekawe może być wykonanie zdjęć rentgenowskich jamy brzusznej i miednicy, USG jamy brzusznej i badań z kontrastem na zwierzęciu.
Ocena wydalanego moczu
Jest jednym z najważniejszych narzędzi do natychmiastowego monitorowania czynności nerek u pacjentów w stanie krytycznym. Normalne wydalanie moczu może być zmniejszone u zwierząt odwodnionych i zwiększone u zwierząt przyjętych z założonym wkłuciem.
We wszystkich stanach nagłych należy ocenić objętość moczu w pęcherzu. Dodatkowo, jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem terapii należy zbadać próbkę moczu.
Najczęstsze stany zapalne układu moczowego u psów i kotów: skąpomocz i bezmocz
Odpowiednio, terminy te oznaczają zmniejszone oddawanie moczu i brak oddawania moczu. W obu przypadkach należy określić przyczynę, ponieważ mocz może nie być wytwarzany w normalnych ilościach. Mimo to mocz może być wytwarzany normalnie, ale nie może zostać wydalony.
Długotrwała anuria jest poważnym problemem, ponieważ wszystkie zwierzęta muszą wydalać odpady z moczem, a brak takiej możliwości powoduje poważne zaburzenia. Bradykardia, hipotermia, bladość błon śluzowych, hiperwentylacja i cuchnący oddech to typowe objawy w tych przypadkach.
Oznaki te wskazują na poważne zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe wynikające z gromadzenia się w organizmie substancji odpadowych.
Inne pilne problemy: wyciek moczu z powodu urazu układu moczowego
Uraz może wystąpić w nerce, pęcherzu lub drogach moczowych i jest zwykle spowodowany urazem. Problem z uszkodzeniem nerek polega na tym, że może powodować krwawienie lub uwalnianie moczu do jamy brzusznej. Niestety, może to doprowadzić do zapalenia otrzewnej.
Niedrożność dróg moczowych – na przykład kamienie nerkowe – może mieć podobne konsekwencje. Jeśli zajęta jest jedna nerka lub moczowód, druga para może funkcjonować prawidłowo, maskując uszkodzenie. Jeśli jednak dojdzie do wycieku moczu do jamy brzusznej, uszkodzenie stanie się oczywiste.
Pęcherz lub pęknięcie cewki moczowej może być spowodowane tępym urazem, guzem, kamieniami itp. Ten stan może być nawet spowodowany błędem lekarza weterynarii podczas próby udrożnienia zatkanych dróg moczowych.
Jak udało nam się zaobserwować stany nagłe w układzie moczowym mogą objawiać się wielorako iz różnym obrazem klinicznym. Jeśli podejrzewasz, że Twój pies lub inny ssak domowy źle się czuje, natychmiast udaj się do weterynarza.