Koagulację można zmieniać na kilka sposobów, niektóre w nadmiarze, inne domyślnie. Na przykład zaburzenia nadkrzepliwości są spowodowane nadmiarem.
Z różnych powodów, ten system działa bardziej niż normalnie i istnieje większa tendencja do występowania skrzeplin, co wiąże się z ryzykiem. Tak rozwija się trombofilia u psów.
Choroby predysponujące do nadkrzepliwości nie są rzadkością w weterynarii. Psy mogą być dotknięte licznymi patologiami związanymi z tym powikłaniem, pogarszając ich rokowanie.
Ogólne informacje dotyczące trombofilii lub stanów nadkrzepliwości
Trombofilie definiuje się jako skłonności, wrodzone lub nabyte, do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. W takich przypadkach wewnątrz naczynia krwionośnego powstają skrzepy, blokując je i uniemożliwiając krążenie krwi.
Generuje to skrzeplinę, która może rozpaść się na zatory i przemieszczać się przez krwioobieg, blokując odległe krążenie.
Aby wystąpiła nadkrzepliwość, musi wystąpić zaburzenie hemostazy, to znaczy zdolności organizmu do zatrzymywania krwawienia.
Trombofilie u psów: czynniki predysponujące zwierzę
Istnieją trzy główne czynniki ryzyka i są one znane w medycynie jako triada: Virchów:
- Uszkodzenie ściany naczynia.
- Upośledzony przepływ krwi, spowalniający go.
- Zmiany własnych elementów układu krzepnięcia. To jest tak naprawdę znane jako nadkrzepliwość i może być spowodowane z kolei, jeśli:
- Płytki krwi są zmienione i wykazują nadmierną zdolność do agregacji.
- Nastąpiła zmiana czynników krzepnięcia.
- Występuje niedobór naturalnych antykoagulantów.
- Jeśli czynniki odpowiedzialne za cofanie się skrzepów nie działają prawidłowo, ułatwiając powstawanie skrzeplin,
Układ krzepnięcia każdego zwierzęcia jest precyzyjnie regulowany przez trzy główne mechanizmy:
- Antytrombina, jak sama nazwa wskazuje, działa poprzez zapobieganie tworzeniu się skrzeplin.
- Białko C, naturalny antykoagulant.
- System fibrynolityczny odpowiedzialny za rozbijanie skrzepów.
Mechanizmy te działają tak, aby w normalnych warunkach zapobiegać tworzeniu się skrzepliny oraz ograniczać i lokalizować tworzenie się skrzepów. Jeśli jeden lub więcej z tych mechanizmów zawiedzie, pojawia się choroba zakrzepowo-zatorowa.
Przyczyny trombofilii u psów
Następnie omówimy niektóre z najczęstszych przyczyn trombofilii u tych zwierząt.
Niedokrwistość hemolityczna o podłożu immunologicznym
Ta choroba jest główną przyczyną śmiertelności u psów z powodu wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. Występuje częściej u zwierząt w średnim wieku i wydaje się, że występuje większa predyspozycja u samic.
Jego pojawienie się wiąże się ze spożywaniem niektórych substancji chemicznych lub leków, ale także z obecnością niektórych bakterii i wirusów, guzów, tocznia itp.
W większości przypadków przyczyna jest niejasna i diagnozowana jako idiopatyczna.
Choroby wątroby
Wątroba odgrywa fundamentalną rolę w hemostazie, ponieważ jest organem syntezy i eliminacji większości czynników krzepnięcia. Psy z ostrą chorobą wątroby wykazują wydłużenie PT (czasu protrombinowego) i aPTT (czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji).
Innymi słowy, bierze się pod uwagę pacjentów typowo hipokoagulujących ze skłonnością do krwotoków. Ostatnie badania sugerują, że mogą również pojawić się stany nadkrzepliwości.
Hiperadrenokortyzm lub choroba Cushinga
Jest to choroba układu hormonalnego, charakteryzująca się nadmierną pracą kory nadnerczy.
Przyczyny są liczne, ale u psów częściej jest to spowodowane guzem przysadki lub samych gruczołów, chociaż pojawia się również z powodu przewlekłe podawanie kuracji kortykosteroidami.
Choroba zakrzepowo-zatorowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań hiperadrenokortycyzmu. Na przykład, gdy występuje nadciśnienie, naczynia krwionośne są uszkodzone, antytrombina jest tracona, wzrastają czynniki krzepnięcia itp. Mianowicie, wszystkie przyczyniają się do pojawienia się tendencji prozakrzepowych.
Inne patologie występujące w trombofilii u psów: posocznica
Opisano liczne zaburzenia krzepnięcia w przypadkach sepsy i ciężkiego zapalenia ogólnoustrojowego. Na przykład w takich przypadkach czynnik krzepnięcia znany jako czynnik tkankowy ma tendencję do nadmiernej aktywności.
Zmniejsza również aktywację antykoagulantów organizmu, takich jak białko C. Nawet gdy układ odpornościowy jest aktywowany, aktywowana jest agregacja płytek krwi, czasami w nadmiarze. Oznacza to, że w przypadku posocznicy prawdopodobieństwo wystąpienia stanu nadkrzepliwości jest wysokie.
Guzy
Częstość występowania choroby zakrzepowo-zatorowej, gdy pies ma raka, jest dobrze poznana i wydaje się być jeszcze wyższa w przypadku leczenia chemioterapią. Dlatego u tego typu pacjentów ustalane są protokoły antykoagulacyjne..
Ten stan nadkrzepliwości w raku jest wieloczynnikowy, wpływając na trzy czynniki triady: Virchów. Nawet same komórki nowotworowe mogą być prozakrzepowe.
Czy można zapobiec tym zaburzeniom krwawienia?
Oprócz leczenia wyżej wymienionych chorób istnieje szereg wytycznych, które pomagają zapobiegać wystąpieniu choroby zakrzepowo-zatorowej. Zwierzęta muszą mieć nawyki zdrowego stylu życia i przestrzegać ich codziennie.
Najważniejsze to mieć aktywny tryb życia, z codziennymi długimi spacerami, gdy tylko jest to możliwe. W przypadku wrodzonej predyspozycji konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem weterynarii o możliwości trwałego leczenia.