Nagłe wypadki dróg moczowych mogą dotyczyć zarówno nerek, jak i dróg moczowych. Aby zdiagnozować dysfunkcję tych narządów, wymagany jest pełny wywiad, badanie fizykalne i kilka testów laboratoryjnych, a obrazowanie diagnostyczne może być nawet przydatne do analizy niektórych zmian.
Poprzednie pytania do właściciela, po raz kolejny, są niezbędne. Powinny one obejmować zachowanie i częstotliwość oddawania moczu, objętość i kolor moczu, spożywanie wody i leków, nie zapominając o wcześniejszych stanach, które mogły dotyczyć układu moczowego.
Postępowanie w nagłych przypadkach dróg moczowych u małych zwierząt
Podczas badania fizykalnego rzekomo chorego zwierzęcia należy ocenić następujące parametry:
- Temperatura ciała.
- Stan nawodnienia.
- Barwa śluzu i czas napełniania naczyń włosowatych.
- Częstość akcji serca i oddechu, puls.
- Palpacja narządów jamy brzusznej, możliwych nieprawidłowych mas, obecność płynu lub bólu.
- Stan zewnętrznych narządów płciowych.
Gdy te zmienne zostaną wzięte pod uwagę, weterynarz będzie gotowy, aby zacząć podejrzewać leżącą u podstaw patologię. Oto najczęstsze stany awaryjne dróg moczowych u małych zwierząt.
Azotemia
Azotemia jest definiowana jako nieprawidłowe stężenie mocznika, kreatynina i inne odpadowe substancje azotowe we krwi. Zarówno mocznik, jak i kreatynina mogą wzrosnąć w krążeniu z powodu braku ich eliminacji przez drogi moczowe.
Z drugiej strony, wysoki poziom mocznika może również wystąpić ze względu na wzrost jego produkcji w wątrobie na skutek krwawienia z przewodu pokarmowego. Podobnie mocznik we krwi może wzrosnąć po posiłku z nadmierną ilością białka, ale także z powodu głodu, gorączki lub odwodnienia.
Jak widzimy, azotemia może być przejściowa i dlatego nie zawsze oznacza chorobę lub niewydolność nerek.
Co to jest mocznica?
Ten termin jest używany gdy azotemia jest związana z przemianami metabolicznymi i/lub fizjologicznymi. Niektóre z nich to depresja, anoreksja, nudności i wymioty, biegunka, odwodnienie, otępienie lub śpiączka.
Objawy te pojawiają się na skutek syndromu toksycznego, który wynika z utrzymującego się wzrostu stężenia mocznika we krwi, z nieprawidłowej czynności nerek. Aby wystąpiła mocznica, czynność obu nerek musi zostać zmniejszona o co najmniej 75%. Mocznica może wystąpić zarówno u zwierząt z niewydolnością nerek, jak i zaburzeniami dróg moczowych.
Ocena pacjenta z azotemią / mocznicą
Testy diagnostyczne to głównie testy laboratoryjne. Konieczna jest ocena we krwi kreatyniny i mocznika, glukozy, elektrolitów i białka całkowitego. W moczu zwróć uwagę na wartości osadu, białka, glukozy i wykonaj posiew w poszukiwaniu mikroorganizmów.
Interesujące może być wykonanie radiogramów jamy brzusznej i miednicy, USG jamy brzusznej oraz badania kontrastu u zwierzęcia.
Ocena wydalania moczu
Jest jednym z najważniejszych instrumentów do natychmiastowego monitorowania czynności nerek u pacjentów w stanie krytycznym.. Normalna produkcja moczu może być zmniejszona u zwierząt odwodnionych i zwiększona u zwierząt przyjętych iz ustaloną linią.
We wszystkich sytuacjach nagłych należy ocenić objętość moczu w pęcherzu. Ponadto, o ile to możliwe, przed rozpoczęciem terapii należy zbadać próbkę moczu.
Niektóre z najczęstszych stanów nagłych dróg moczowych u kotów i psów: skąpomocz i bezmocz
Odpowiednio terminy te oznaczają zmniejszone oddawanie moczu i brak oddawania moczu. W obu przypadkach należy określić przyczynę, ponieważ mocz może nie być wytwarzany w normalnych ilościach. Nawet jeśli, mocz może być również produkowany normalnie, ale nie można go wydalić.
Przedłużająca się bezmocz jest poważnym problemem, ponieważ każde zwierzę musi eliminować odpady z moczem, a niemożność tego powoduje poważne zaburzenia. W takich przypadkach typowymi objawami są bradykardia, hipotermia, bladość błon śluzowych, hiperwentylacja i halitoza.
Objawy te wskazują na poważne zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe wynikające z nagromadzenia w organizmie substancji odpadowych.
Inne pilne problemy: wyciek moczu z powodu urazu układu moczowego
Uraz może wystąpić w nerkach, pęcherzu moczowym lub drogach moczowych i jest zwykle spowodowany urazem. Problem z uszkodzeniem nerek polega na tym, że może powodować krwawienie lub uwolnienie moczu do jamy brzusznej. Niestety może to prowadzić do zapalenia otrzewnej.
Podobne konsekwencje może mieć niedrożność dróg moczowych, np. przez kamienie nerkowe. Jeśli zajęta jest jedna nerka lub moczowód, druga para może działać prawidłowo, maskując uszkodzenie. Jeśli jednak dojdzie do wycieku moczu do jamy brzusznej, uszkodzenie stanie się widoczne.
Pęknięcie pęcherza lub cewki moczowej może być spowodowane tępym urazem, guzem, kamieniami itp.. Ten stan może być nawet wywołany przez słabą praktykę weterynaryjną podczas próby odblokowania zablokowanego układu moczowego.
Jak widzieliśmy, nagłe wypadki w drogach moczowych mogą objawiać się na wiele sposobów i z różnymi obrazami klinicznymi. Jeśli podejrzewasz dyskomfort psa lub innego domowego ssaka, natychmiast udaj się do weterynarza.