Akromegalia jest chorobą endokrynną polegającą na nadmiernym wydzielaniu hormonu wzrostu (GH). Źródłem tej zmiany u kotów jest obecność guza w przysadce mózgowej. Jest to choroba rzadka, ale niestety może być dość poważna.
Zazwyczaj, oznaki akromegalii są wykrywane przez obecność innych choróbW tym przypadku może to być spowodowane opornością na insulinę w leczeniu cukrzycy. Ostateczną diagnozę potwierdzają badania obrazowe i poziomy niektórych hormonów we krwi.
Akromegalia u kotów
Akromegalia kotów ma to samo pochodzenie, co u innych gatunków - z wyjątkiem psa -: uszkodzenie przedniej przysadki lub gruczolak odpowiedzialny za rozregulowanie produkcji GH, Wzrost hormonu.
Hormon wzrostu jest wydzielany przez przysadkę poprzez stymulację innego hormonu prekursorowego, somatokryny, który jest wytwarzany w podwzgórzu. Wydzielanie tego hormonu jest hamowane przez inny hormon, somatostatynę, która również wytwarzana jest w podwzgórzu, gdy poziom GH jest wysoki.
Wpływ hormonu wzrostu
Hormon wzrostu ma wpływ na metabolizm, ponieważ jego nadmierna produkcja wpływa na fizjologię zwierzęcia. Z jednej strony, stymuluje produkcję glukozy w wątrobie, lipozę i zwiększa utlenianie lipidów.
W związku z tym nadmiar hormonu skutkuje uporczywą hiperglikemią, która generuje stan hiperinsulinemii – wysoka obecność insuliny we krwi – aby przeciwdziałać. Nadmierne stężenia insuliny prowadzą do nietolerancji glukozy. Dlatego cukrzyca insulinooporna jest oznaką akromegalii.
Dodatkowo wraz z hormonem wzrostu wydzielany jest również hormon IGF-1 (Insulin - like Factor -1), który stymuluje proliferację wielu tkanek. Kolejną oznaką akromegalii są również zmiany morfologiczne: organomegalia, deformacja kończyn, przyrost masy ciała i inne charakterystyczne objawy.
Objawy u kotów
Według statystyk, kocury w wieku około 10 lat są bardziej podatne na akromegalię, ale nie zaobserwowano różnic między różnymi rasami kotów. Niektóre z najczęstszych objawów to:
- Insulinooporność związana z typowymi objawami Cukrzyca: wielomocz, polidypsja, zmiany apetytu i wagi oraz inne zdarzenia.
- Przyrost masy ciała niewyjaśniony przez nauczyciela.
- Objawy sercowo-naczyniowe: Akromegalia może rozwinąć kardiomiopatię przerostową.
- Modyfikacje morfologiczne: nieprawidłowe powiększenie niektórych narządów (organomegalia). Powszechne jest również poszerzenie twarzy.
- Dźwięk oddechowy
- Niższy prognatyzm: szczęka wydaje się wystawać z ust.
- Przyspieszony wzrost paznokci.
- Kulawizna jednej lub więcej kończyn.
- Objawy nerwowe lub behawioralne
Czy istnieje leczenie akromegalii u kotów?
Obecnie istnieje kilka rodzajów leczenia kotów z akromegalią. Przedstawiamy je w poniższych wierszach.
Leczenie chirurgiczne
Operacja polega na hipofizektomii, czyli usunięcie przysadki wraz z guzem powodującym akromegalię. Jest to skomplikowana operacja, wykonywana zwykle tylko w wysokospecjalistycznych ośrodkach przez doświadczonych chirurgów.
Ze względu na trudność samego zabiegu, stan zwierzęcia i wymaganą opiekę pooperacyjną jest to zabieg ryzykowny, ale może przynieść bardzo dobre efekty.
W 2012 roku brytyjski Royal Veterinary College (RVC) przeprowadził pierwszą udaną operację hipofizektomii u kota z akromegalią. Do tej pory, w 2022-2023 roku, najwięcej wykwalifikowanych specjalistów przekroczyło 100 wykonanych operacji.
Leczenie radioterapią
Jest to najczęściej stosowana metoda u kotów z akromegalią. Radioterapia kontroluje rozległość guza, jednocześnie zmniejszając zapotrzebowanie na insulinę. Jednak przy tym leczeniu nie jest możliwe znormalizowanie poziomu hormonu wzrostu, jak ma to miejsce w przypadku hipofizektomii.
Ponadto ich niedostępność, koszty i konieczność powtórnego znieczulenia stanowią znaczną niedogodność dla opiekunów chorych kotów. Do przeprowadzenia tego typu leczenia wymagane są bardzo wyspecjalizowane placówki.
Podawanie leków
Polega na podawaniu analogów somatostatyny i ma na celu zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę u leczonych kotów. Równolegle z tym leczeniem monitorowana jest wielkość przysadki mózgowej oraz stężenie hormonu wzrostu.
Jeśli opiekun kota zdecyduje się nie stosować żadnego z powyższych zabiegów, ma możliwość złagodzenia objawów. Przyjmowanie dużych dawek insuliny dwa razy dziennie może stosunkowo skutecznie leczyć akromegalię. Biorąc pod uwagę ilość podawanej insuliny, ta opcja może być równie droga jak poprzednie.
Co więcej, walkę z insulinoopornością można rozważać tylko wtedy, gdy nie ma objawów nerwowych związanych z guzem przysadki. Inne objawy, które mogą wynikać z akromegalii, również powinny być leczone paliatywnie.