Hirudomedicis to pijawka, bezkręgowiec, a konkretnie pierścienic należący do rodziny Hirudinidae. Ten gatunek pijawki był szeroko stosowany w medycynie na przestrzeni dziejów.
Tło
Wzmianki o terapeutycznym zastosowaniu pijawek pochodzą ze starożytnych cywilizacji Egiptu, Grecji, Rzymu i Mezopotamii. W średniowieczu pijawki stosowano również w różnych zabiegach.
Wynikało to z przekonania, że ciało składa się z czterech humorów: krwi, flegmy, żółtej i czarnej żółci. Zmiana równowagi między humorami spowodowała różne patologie.
Ewakuacja najważniejszego humoru, zanieczyszczonej krwi, była niezbędna do przywrócenia równowagi. I w tym celu wykonywano krwawienie lub stosowano terapię pijawkami.
Anatomia Hirudomedicis
Hirudomedicis to hermafrodyta segmentowany robak należący do grupy pierścienic i rodziny Hirudinidae. To właśnie ten gatunek, spośród ponad 600 istniejących, jest najbardziej ceniony w medycynie.
Długość, jaką może osiągnąć po nakarmieniu, wynosi 12 centymetrów. Jeśli nie zostały nakarmione, ich rozmiar stanowi jedną trzecią wspomnianej wielkości. Zwierzę to charakteryzuje się posiadaniem dwóch przyssawek o zdolności ssania.
Dwa przyssawki są umieszczone w różnych pozycjach: przyssawka ustna, mała i ruchoma, z trzema szczękami, przez które wysysa krew. W każdej szczęce ma około 60 do 100 zębów, które nadają zębom kształt litery „Y”.
Z drugiej strony pozostała przyssawka, zwana przyssawką analną, jest tą, której używa najpierw do przylegania i przeciągania się.
Składniki śliny Hirudomedicis
Gruczoły ślinowe Hirudomedicis wydzielają szereg składników o różnych właściwościach terapeutycznych. Wśród nich można pokrótce wymienić następujące składowe:
- Antykoagulanty. Główną substancją gwiazdową jest hirudyna, która hamuje koagulacyjne działanie trombiny.
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne. Różne substancje podobne do histaminy, między innymi, ułatwiają przepływ krwi, powodując rozszerzenie tętnic.
- Środki znieczulające. Ukąszenie jest bezbolesne dzięki zaszczepionym przez pijawkę substancjom znieczulającym.
- Środki przeciwzapalne.
- Środki przeciwdrobnoustrojowe.
- Enzymy proteolityczne.
Jak używać Hirudomedicis
Terapia pijawkami nazywa się hirudoterapią. Pijawki przechowuje się w szklanych słoikach, zamkniętych wilgotnym kompresem w chłodnym miejscu; nie mogą być hermetycznie zamknięte.
Do manipulowania pijawkami używa się kleszczyków sekcyjnych, które trzyma się w szklanej zlewce. W ten sposób unika się ich przemieszczania i zostają złapane w optymalnym miejscu. Skóra musi być czysta, a jeśli robak nie gryzie łatwo, nasącz ją wodą z cukrem.
Po podniesieniu pijawek, które są uwalniane, gdy są pełne krwi, przez wiele godzin z nacięcia płynie obfita surowica. Dlatego zakładany jest nieuciskający bawełniany bandaż, który jest usuwany i zastępowany nowym następnego dnia, aby obserwować ewolucję.
Po kilku dniach obszar obrzęku wykazuje znaczną poprawę. W przypadku, gdy mimo pełnego zapełnienia pijawka nie luzuje się, wskazane jest zastosowanie słonej wody. W ten sposób jego uwalnianie jest ułatwione i unika się infekcji, unikając odrywania go w celu usunięcia.
Pijawki są jednorazowego użytku. Po użyciu należy je zamknąć i spalić. Nie odnotowano przypadków zarażenia ugryzieniem.
Patologie, na które zastosowano hirudoterapię
Wśród patologii, w których zastosowano tę technikę z pijawkami, wyróżniają się:
- Procesy zapalne stawów.
- Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna.
- Migrena.
- Zakrzepowe hemoroidy.
- Przewlekły miejscowy wyprysk.
Pątnicy, którzy przed wiekami przemierzali Camino de Santiago, opowiadają anegdotę, że odpoczywali nad stawami i rzekami. Tam odświeżyli się i oczyścili ze zmęczenia drogą. Mieli też nieoczekiwanych sojuszników. Pijawki złagodziły obrzęki i zapobiegły pojawieniu się choroby zakrzepowo-zatorowej.
Zalety i przeciwwskazania hirudoterapii
Hirudoterapia nie powoduje skutków ubocznych ani negatywnych konsekwencji. Ponadto jest bezpieczny i całkowicie bezbolesny. Z drugiej strony należy wspomnieć, że istnieje szereg przeciwwskazań.
Wśród przeciwwskazań jego stosowanie jest niedopuszczalne u pacjentów z obniżoną odpornością lub z niewydolnością tętniczą. Podobnie należy być poinformowanym o możliwym ryzyku zakażenia Aeromonas hydrophila.
Ta bakteria jest w symbiozie z H.medicis – żyje w jelitach – i z kolei wydziela enzymy ułatwiające trawienie krwi.
Przede wszystkim hirudoterapię stosuje się tylko w tych przypadkach, w których absolutnie nie znaleziono innego rozwiązania. A pacjent musi być zawsze poinformowany i uzyskać jego zgodę. Na koniec należy zaznaczyć, że jego stosowanie jest wyłącznie wewnątrzszpitalne.