Jeśli Twój pies ma żółtawą skórę i błony śluzowe, zwróć na to uwagę. Może to być pierwszy widoczny objaw patologii, która po cichu postępuje:cholestaza u psów . Jest to choroba, która jeśli nie zostanie zdiagnozowana na czas, może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia Twojego zwierzaka.
W poniższym artykule opowiemy o jej objawach, diagnostyce, leczeniu i pielęgnacji po ewentualnym zabiegu.
Co to jest cholestaza u psów i dlaczego występuje?
cholestaza u psów wpływa na układ żółciowy zwierzęcia, powodując nagromadzenie żółci, która zamiast krążyć, jest magazynowana w wątrobie bez dostania się do dróg żółciowych do pęcherzyka żółciowego, gdzie powinien być wydalany, aby wspomóc trawienie, rozkładając czerwone krwinki.
Pozostając w wątrobie, przedostaje się do krwi, wywierając szkodliwy wpływ na inne narządy, takie jak serce, nerki, płuca i mózg. Jeśli żółć nie dociera do jelita, białka, witaminy i tłuszcze również nie mogą być trawione.
Psy ras, u których występujecholestaza u psów to sznaucery miniaturowe i owczarki szetlandzkie, ponieważ często cierpią na zapalenie trzustki.
Jeślicholestaza pozostaje przewlekła i kwasy żółciowe gromadzą się, mogą one uszkodzić komórki wątroby odpowiedzialne za ich produkcję, hepatocyty, ponieważ żółć może działać jak detergent na komórkach ściana.
Objawy cholestazy u psów
Głównym objawem cholestazy jestijaterice , która składa się z żółtawego zabarwienia widoczny gołym okiem na skórze i błonach śluzowych w wyniku odkładania się bilirubiny.Zwykle jest to wydalane z żółcią. Jednak w przypadku cholestazy pigment ten gromadzi się w wątrobie i przedostaje się do krwi, powodując wzrost jego poziomu.
Wiele zwierząt cierpi na całkowitą niedrożność i są bardziej chore niż wyglądają
Wiele zwierząt z cholestazą nie jest badanych, dopóki nie pojawi się żółtaczka. Często cierpią na całkowitą niedrożność dróg żółciowych i są znacznie bardziej chorzy niż się wydaje.
Oprócz żółtaczki zwróć uwagę na wcześniejsze objawy takie jak:
- Polifagia: zwiększa ilość spożywanego jedzenia.
- Postępujące zmęczenie
- Zaburzenia krzepnięcia spowodowane niedoborem witaminy K.
- Przewlekła biegunka.
- Obecność tłuszczu w stolcu lub bezbarwny stolec.
- Nagła utrata wagi.
- Pomarańczowy mocz.
Gdy niedrożność pozawątrobowa utrzymuje się przez dłuższy czas, może dojść do pęknięcia dróg żółciowych lub samego pęcherzyka żółciowego. Kiedy żółć dostaje się do jamy brzusznej, generujeżółciowe zapalenie otrzewnej, które może być septyczne lub aseptyczne, w zależności od tego, czy występuje skażenie bakteryjne, czy nie.
Rodzaje cholestazy u psów
W zależności od przyczyny cholestaza może być wewnątrzwątrobowa lub pozawątrobowa.
cholestaza wewnątrzwątrobowama przyczyny, które wywodzą się z samej wątroby. Podczas gdycholestaza pozawątrobowa pochodzi z zewnątrz i wpływa na drogi żółciowe.
W zależności od rodzaju cholestazy możemy zidentyfikować jej przyczyny:
Cholestaza wewnątrzwątrobowa
- Zatkane drogi żółciowe w wątrobie: może być spowodowane zespołem gęstej żółci, zapaleniem dróg żółciowych, nowotworami dróg żółciowych, pasożytami.
- Zapalenie lub zwłóknienie na poziomie przestrzeni wrotnej: przestrzenie wrotne to rurkowate struktury przechodzące przez wątrobę. Kiedy te przestrzenie cierpią na zapalenie lub zwłóknienie, ściskają znajdujące się w nich struktury, w tym naczynia limfatyczne.
Cholestaza pozawątrobowa
Cholestaza pozawątrobowa występuje, gdy występujeniedrożność na poziomie dróg żółciowych poza wątrobą lub na poziomie pęcherzyka żółciowego. Z kolei przeszkoda ta może być spowodowana przez:
- Kamienie żółciowe, pasożyty lub skrzepy, które blokują światło zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
- Zespół gęstej żółci: Kiedy żółć jest tak gęsta, że nie przepływa prawidłowo i zatyka drogi żółciowe.
- Nowotworylub procesy zapalne wpływające na ścianę dróg żółciowych.
- Zewnętrzny ucisk dróg żółciowych: w zapaleniu trzustki narząd powiększa się w taki sposób, że uciska drogi żółciowe, a nawet je zatyka.
Diagnostyka cholestazy u psów
Po wykryciu objawów i ich głównych przyczyn, protokół postawienia diagnozy jest następujący:
- Wywiad lekarski i badanie fizykalne: obserwacja obecnych objawów i wzięcie pod uwagę historii medycznej zwierzęcia.
- Analiza krwi z profilem wątrobowym: ma na celu wykrycie podwyższonego poziomu enzymów wątrobowych i bilirubiny we krwi.
- USG jamy brzusznej: aby zdiagnozować niedrożność dróg żółciowych konieczne jest uwidocznienie poszerzenia i przyczyny niedrożności. W przypadkach pęknięcia pęcherzyka żółciowego można zaobserwować źle odgraniczony obszar pęcherzyka żółciowego oraz obecność wolnego płynu w jamie brzusznej.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: to badanie pomaga wykryć niedrożność na poziomie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
- Laparotomia zwiadowcza: gdy w USG wykryte zostanie poszerzenie dróg żółciowych, ale nie zostanie zauważona przyczyna niedrożności, konieczna może być operacja zwiadowcza jamy brzusznej w celu wykonania diagnoza przyczynowa.
Leczenie cholestazy u psów
Leczeniecholestazy u psówmusi być ukierunkowane na przyczynę, która ją wywołuje, możliwość zastosowania leczenia farmakologicznego, leczenia chirurgicznego lub jedno i drugie.
Leczenie
Będzie to zależeć od przyczyny cholestazy, możliwości podawania hepatoprotektorów, antybiotyków, suplementów witaminowych (w tym witaminy K, E lub D), płynoterapii w przypadku odwodnienia itp. Ponadto zawartość tłuszczu w diecie jest ograniczona do czasu przywrócenia prawidłowego przepływu żółci do jelita.
Leczenie chirurgiczne
Zwykle jest to konieczne, gdy cholestaza jest spowodowana niedrożnością pozawątrobową. Opcje chirurgiczne mogą obejmować:
- usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia), ponieważ pies bez pęcherzyka żółciowego może nadal cieszyć się dobrą jakością życia.
- usuwanie kamieni, skrzepów lub innych elementów blokujących drogi żółciowe.
- Umieszczanie stentów w przewodach żółciowych w celu utrzymania ich drożności dla przepływu żółci.
- Usunięcie guzów uciskających zewnętrznie drogi żółciowe.
Celem operacji jest potwierdzenie procesu patologicznego, odzyskanie sprawności dróg żółciowych oraz zminimalizowanie powikłań okołooperacyjnych. Chirurgia jest dość skomplikowana, dlatego zaleca się, aby weterynarz miał w niej doświadczenie.
Najlepszą rzeczą do zrobienia w przypadku wystąpienia objawów zgodnych z cholestazą u psów jest udanie się do kliniki weterynaryjnej w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i leczenia.
Pielęgnacja pooperacyjna i ewolucja chirurgii
Pacjenci poddawani operacjom dróg żółciowych często wymagają intensywnej opieki pooperacyjnej w szpitalu z całodobową opieką pielęgniarską. Czasami potrzebują wsparcia żywieniowego, z tymczasowymi rurkami do karmienia. Zostaną podane środki przeciwbólowe i antybiotyki, a także leki na wątrobę.
Zaleca się, aby lekarz weterynarii jasno informował o możliwych konsekwencjach zabiegu. Z tego powodu przede wszystkim uważność na zachowanie naszego pupila, jego dietę, energię i ewentualne dolegliwości związane z jego wiekiem może przedłużyć jego życie i dzielić się nim z nami w całej okazałości.
