Wszystkie etapy medycyny ratunkowej są ważne dla skutecznego leczenia pacjentów w stanie krytycznym. Pierwsze etapy odpowiadają segregacji i wstępnej ocenie.
W obliczu każdego weterynaryjnego zagrożenia, przewidywanie i zapobieganie są niezbędne. Dlatego tak ważny jest wywiad (tzw. anamneza), który przeprowadza się na korepetytorach przed jakimkolwiek aktem sanitarnym. Ten zestaw pytań dostarcza danych, na których będzie opierać się późniejsze zarządzanie sytuacją kryzysową, przynajmniej w pierwszych chwilach.
Triage i wstępna ocena
Proces segregacji w weterynarii
Triage można zdefiniować jako ocenę i przydzielanie leczenia pacjentom zgodnie z systemem priorytetów zaprojektowanym w celu maksymalizacji liczby osób, które przeżyły.
Pierwszy kontakt klienta z kliniką weterynaryjną często odbywa się przez telefon. Informacje uzyskane w tej rozmowie mogą nawet pomóc w postawieniu diagnozy zwierzęcia.
Bezpośrednim celem segregacji telefonicznej jest ustalenie, czy zwierzę wymaga pilnego zbadania przez lekarza weterynarii, a także w razie potrzeby pomoc opiekunowi w udzieleniu pierwszej pomocy Twojemu pupilowi.
Jakie pytania zadać korepetytorowi?
Weterynarz chce wiedzieć:
- sposób oddychania zwierzęcia
- kolor błony śluzowej jamy ustnej lub spojówki
- poziom świadomości
- obecność i nasilenie krwawień, ran, złamań, wymiotów i biegunki
- zdolność chodzenia zwierząt
- zdolność do oddawania moczu
- stopień rozdęcia brzucha.
Przygotowanie zwierzęcia do zabrania do kliniki
Zaleca się umieszczenie zwierzęcia w transporterze, aby jego ruch był minimalny, a problemy się nie pogłębiały. W przypadku krwawienia zastosowanie bezpośredniego ucisku lub opaski uciskowej może je opanować. Jeśli to możliwe, wszystkie te środki powinny być podane zgodnie z telefonicznymi instrukcjami lekarza weterynarii, tak jak każda inna metoda pierwszej pomocy.
Do zwierząt cierpiących z powodu bólu, urazów, uszkodzeń neurologicznych lub strachu należy podchodzić ostrożnie, ponieważ ich temperamenty mogą się zmieniać. Nawet najbardziej przyjazne zwierzę może stać się agresywne w takich okolicznościach.
Segregacja i wstępna ocena po przybyciu zwierzęcia do kliniki
Po przybyciu do weterynarza każde zwierzę powinno zostać szybko ocenione przez profesjonalistę. Dzięki tej wstępnej ocenie zostanie ustalone, czy zwierzę wymaga natychmiastowego leczenia, czy też jest wystarczająco stabilne, aby czekać. To znowu jest częścią segregacji.
Najpierw oceniane są cztery główne urządzenia:
- oddechowy;
- układ sercowo-naczyniowy;
- neurologiczne;
- nerki.
Usterki w którymkolwiek z tych systemów mogą być niezgodne z życiem i muszą być leczone tak szybko, jak to możliwe.
Kontrola oddechu
Częstość oddechów, rytm i wysiłek oddechowy należy określić tak szybko, jak to możliwe. Objawy niewydolności oddechowej obejmują między innymi przyspieszenie oddechu lub wydłużenie głowy i szyi.
Kontrola funkcji układu krążenia
Ocena układu krążenia obejmuje sprawdzenie zabarwienia błon śluzowych, czasu powrotu naczyń włosowatych oraz jakości i rytmu tętna. Niepokojące objawy obejmują bladość, niebieskawe lub bardzo czerwone błony śluzowe, zmieniony czas powrotu naczyń włosowatych, słabe lub ograniczone tętno itp.
Ocena układu nerwowego
Natychmiastowa ocena neurologiczna powinna obejmować sprawdzenie mobilności i autonomii zwierzęcia. Nieprawidłowości neurologiczne, które należy natychmiast leczyć, obejmują otępienie, nadpobudliwość, drgawki itp.
Triage i wstępna ocena: weryfikacja funkcji układu moczowego
Ocena układu nerkowego powinna obejmować ocenę możliwości oddawania moczu oraz badanie palpacyjne pęcherza moczowego.
Po wstępnej ocenie, jak podejmowane są decyzje?
Zwierzęta z dysfunkcją w jednym z czterech wymienionych układów będą od razu kierowane do obszaru podstawowej opieki zdrowotnej.
Warunki, które wpływają na inne układy ciała, generalnie nie są bezpośrednio niezgodne z życiem. Ale jego skutki również muszą być brane pod uwagę.
Na przykład złamana kość udowa nie musi zagrażać życiu. Ale utrata krwi w okolicy uda może zagrozić układowi sercowo-naczyniowemu.
Są też problemy, które nie wpływają od razu na cztery główne urządzenia, ale wymagają natychmiastowego działania. Są to zatrucia lub zatrucia, krwawiące urazy, wypadające narządy, złamania lub otwarte rany, oparzenia i dystocja.
Szybka akcja może uratować życie
Widzieliśmy, jak segregacja i wstępna ocena są niezbędne do podejmowania decyzji dotyczących postępowania w nagłych przypadkach weterynaryjnych. Pozwalają poznać natychmiastową sytuację zwierząt, aby zdecydować, w jakiej kolejności działać iz jaką pilnością.
Kiedy obie czynności zostaną wykonane, następnym krokiem będzie przejście do podstawowej opieki zdrowotnej. Stamtąd do opieki specjalistycznej, gdzie w razie potrzeby zwierzę zostanie skierowane do specjalistycznego ośrodka.
