Jama brzuszna znajduje się bezpośrednio pod klatką piersiową, za przeponą, sięga miednicy. Zawiera większość wnętrzności zaangażowanych w trawienie, a także układ moczowy i rozrodczy. U osoby zdrowej w tej jamie nie powinno być płynu. Istnieje jednak wiele przyczyn wysięku brzusznego u zwierząt.
To nagromadzenie płynu nazywa się, niespecyficznie, wodobrzuszem. Nie można go wykryć gołym okiem, dopóki ilość nie jest taka, że brzuch puchnie. Płyn będzie uciskał na wnętrzności i naczynia brzuszne, ale także na klatkę piersiową. Dlatego jest to poważny problem i musi być prawidłowo zdiagnozowany, aby temu zaradzić.
Przyczyny wysięku brzusznego u zwierząt domowych
Następnie omówimy cztery najczęstsze przyczyny wysięku brzusznego w klinice dla małych zwierząt.
Krwawienie w brzuchu
Jak sama nazwa wskazuje, termin ten oznacza „wolną krew w jamie brzusznej”. Jego przyczyny są wielorakie, a krwawienie może pochodzić z różnych narządów, z których najczęstszymi są wątroba i śledziona. Zwykle pochodzi od:
- Uraz.
- Pęknięcie nowotworu jamy brzusznej (naczyniakomięsaki śledziony dość często występują u psów).
- Koagulopatia. Te patologie są niestety dość typowe, ponieważ są spowodowane spożywaniem rodentycydów.
- Choroba wątroby.
Krwawienie w brzuchu jest jednym z najważniejszych stanów nagłych u zwierząt domowych i wymaga natychmiastowej pomocy weterynaryjnej.
Zapalenie otrzewnej
Zapalenie otrzewnej to z definicji zapalenie błony surowiczej otaczającej brzuch. Może być septyczny (to znaczy z obecnością bakterii) lub nie. W przypadku septycznego zapalenia otrzewnej płyn brzuszny zwykle zawiera zdegenerowane neutrofile.
Najczęstszą przyczyną septycznego zapalenia otrzewnej jest pęknięcie lub perforacja przewodu pokarmowego. Powoduje to uwolnienie bakterii jelitowych w jamie brzusznej, powodując poważną infekcję.
Nieseptyczne zapalenie otrzewnej może być spowodowane procesami zapalnymi narządów wewnętrznych, takimi jak zapalenie trzustki lub zapalenie wątroby. U kotów zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP) należy zawsze brać pod uwagę jako możliwą przyczynę nieseptycznego wysięku.
Szczególny przypadek: żółciowe zapalenie otrzewnej
Ten rodzaj zapalenia otrzewnej występuje, gdy pęcherzyk żółciowy pęka i jego zawartość przedostaje się do jamy brzusznej.Przyczyną pęknięcia może być uraz, nowotwór, kamienie żółciowe itp. Żółciowe zapalenie otrzewnej jest zwykle aseptyczne. Jednak żółć może zawierać bakterie, jeśli pochodzi z zakażonego pęcherzyka żółciowego. Oznacza to, że wysięk jest septyczny, a rokowanie bardziej ostrożne.
Urobdomen lub uroperitoneum
Urobdomen jest wynikiem pęknięcia dróg moczowych, najczęściej jest to pęknięcie pęcherza moczowego. W konsekwencji mocz gromadzi się w jamie brzusznej i powoduje zapalenie otrzewnej z powodu podrażnienia chemicznego. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn wysięku w jamie brzusznej u pacjentów z urazami mnogimi.
Na przykład u kotów brzuch jest typowy po upadku ze znacznej wysokości.
Chylous puchlina brzuszna, inna forma wysięku brzusznego u zwierząt
Jest to spowodowane gromadzeniem się „chyle” w jamie brzusznej z powodu pęknięcia lub niedrożności brzusznych przewodów limfatycznych. W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w medycynie ludzkiej, ta patologia jest bardzo rzadko spotykana u kotów i psów.
Chyle to płyn składający się z żółci, soku trzustkowego i lipidów, który jest wytwarzany w jelitach podczas trawienia tłustych pokarmów. Jest wychwytywany przez naczynia limfatyczne, a jeśli te pękają, pojawia się wodobrzusze.
U kotów przypadki opisano u osób starszych, ze średnią wieku 11 lat. Zwykle jest to spowodowane nowotworem w jamie brzusznej.
Czy wszystkie przyczyny wysięku brzusznego u zwierząt mają swoje źródło w przewodzie pokarmowym lub moczowym?
Odpowiedź brzmi: nie. W rzeczywistości jednym z najczęstszych źródeł wysięku w jamach, czy to w klatce piersiowej, czy w jamie brzusznej, jest układ krążenia. Na przykład niewydolność serca po prawej stronie oznacza, że krew gromadzi się w żyłach. Zwykle powoduje to obrzęk kończyn i brzucha. Oznacza to, że powstaje wodobrzusze.
Innymi przykładami mogą być zakrzepica, nadciśnienie żyły wrotnej i hipoproteinemia.
Możemy zatem zaobserwować, jak problem, który wydawał się mieć wyłącznie przyczynę trawienną lub moczową, nie zawsze taki jest. Dlatego tak ważne jest postawienie dobrej diagnozy i dokładne poznanie źródła wycieku. W ten sposób możesz przystąpić do odpowiedniego leczenia.
