Zapalenie błony naczyniowej oka u psów jest najczęstszą przyczyną wizyt u weterynarza z powodu schorzeń okulistycznych i jedną z głównych przyczyn ślepoty u psów. Pomimo tego, jak powszechny jest ten stan, często nie można znaleźć wyraźnych czynników etiologicznych, a podejście może się skomplikować.
Przyczyna zapalenia błony naczyniowej oka jest uwarunkowana między innymi położeniem geograficznym psa, podróżami, które odbył w swoim życiu, środowiskiem, wiekiem, płcią i rasą. Ten stan może mieć wiele przyczyn i czasami pojawia się jako synergistyczny objaw kliniczny na kilku różnych frontach. Jeśli chcesz wiedzieć o niej wszystko, czytaj dalej.
Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka u psów?
Termin zapalenie błony naczyniowej oka odnosi się - w najściślejszym znaczeniu - do zapalenia błony naczyniowej oka. Jednak zanim zagłębimy się w stan, konieczne jest krótkie zbadanie fizjologii oczu psowatych.
Oko psa składa się z 3 komór, wszystkie dotknięte zapaleniem błony naczyniowej oka. Komora przednia to przestrzeń między rogówką a tęczówką, czyli pod kolistą strukturą, która nadaje oku kolor i kontroluje rozmiar źrenicy. Natomiast tylny aparat odnosi się do przestrzeni między przesłoną a soczewkami.
Z kolei błona naczyniowa jest naczyniowym składnikiem oka i obejmuje tęczówkę, ciało rzęskowe - część ściany oka, która wytwarza płyny - oraz naczyniówkę, warstwę naczyń krwionośnych i tkankę między białymi część oka i siatkówka. Zatem zapalenie błony naczyniowej będzie stanem, który wpływa na jedną lub więcej części tej struktury.Zgodnie z tą zasadą można wyróżnić różne typy:
- Poprzedni: stan zapalny jest zlokalizowany w okolicy tęczówki.
- Średniozaawansowany: obejmuje efekty ciała rzęskowego.
- Posterior: odnosi się do zapalenia naczyniówki.
- Zapalenie błony naczyniowej oka: wpływa na wszystkie cytowane struktury jednocześnie.
Z drugiej strony należy zauważyć, że zapalenie oka może reagować na naturalny proces (infekcja) lub nie mieć „sensu” (alergia). Tak czy inaczej, odkładanie się kompleksów immunologicznych w oku powoduje z czasem stan zapalny i martwicę. Większość uszkodzeń wewnątrzgałkowych pochodzi z samego układu odpornościowego, a nie z samego patogenu.
Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka u psów
Badanie opublikowane na portalu naukowym ResearchGate dotyczyło przyczyn zapalenia błony naczyniowej oka u 102 psów w latach 1989-2000.Spośród wszystkich pacjentów u 58% rozpoznano idiopatyczne zapalenie błony naczyniowej oka bez znanej przyczyny, u 24,5% nowotwory, a u 17,6% zakażenia bakteryjne. To wskazuje, że mikroskopijne czynniki z pewnością nie zawsze są wyzwalaczami.
Zapalenie błony naczyniowej oka u psów można podzielić według kilku parametrów. Następnie przedstawiamy kryteria klasyfikacji stosowane przez profesjonalne kliniki weterynaryjne.
Egzogenne zapalenie błony naczyniowej oka
Przyczyny zapalenia są „zewnętrzne” względem oka. Do tej kategorii zaliczamy np. bezpośrednie uderzenia w okolice oka i owrzodzenia rogówki.
Endogenne zapalenie błony naczyniowej oka
Ta kategoria obejmuje wszystkie stany, które mają miejsce „od wewnątrz” oka. Patologia mogła rozwinąć się w środowisku oka lub odwrotnie, pochodzić z innej części ciała i wpływać na oko w taki czy inny sposób. Przyjrzyjmy się niektórym przyczynom endogennego zapalenia błony naczyniowej oka:
- Wirus: głównymi podejrzanymi są psi adenowirus, wścieklizna i nosówka.
- Bakterie: główne infekcje bakteryjne, które powodują zapalenie błony naczyniowej oka u psów, to te wywołane przez rodzaje Leptospira, Borrelia, Brucella, Mycobacterium i Bordetella.
- Pasożyty: Niektóre morfologicznie złożone pasożyty, takie jak nicienie sercowe i inne nicienie, mogą powodować ten stan. Na tych obrazach „robaki” trafiają do środowiska oczu, zwykle przez pomyłkę.
- Choroby metaboliczne: sepsa, nadciśnienie czy cukrzyca.
- Nowotwory: guzy pierwotne mogą pojawić się w oku lub wywodzić się z przerzutów.
- Choroby autoimmunologiczne: układ odpornościowy psa może interpretować błonę naczyniową oka lub którykolwiek z jej produktów jako obce. W tym przypadku limfocyty i inne ciała komórkowe omyłkowo atakują oko.
Z drugiej strony należy również zauważyć, że znaczny odsetek objawów ma charakter idiopatyczny. Oznacza to, że nie ma konkretnej przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka.
Objawy zapalenia błony naczyniowej oka u psów
Pierwszą oznaką zapalenia błony naczyniowej oka psa jest zaczerwienienie i opuchnięcie jednego lub obu oczu w widocznych częściach. Chore oko zwykle pozostaje zamknięte, a pies może bezpośrednio unikać źródeł światła (światłowstręt). Często można również zauważyć „nieprzezroczyste” lub „zamglone” środowisko oka, co jest objawem klinicznym świadczącym o uszkodzeniu rogówki.
Jeśli przyjrzysz się bliżej oku zwierzęcia, zobaczysz, że źrenica jest zwężona, a tęczówka będzie nieco wyższa niż zwykle. Ponadto środowisko oka może krwawić, wytwarzać ropę lub nadmiar płynu łzowego. Każdy z tych objawów wymaga pilnej wizyty u weterynarza.
Diagnoza weterynaryjna
W klinice weterynaryjnej specjalista podejrzewa zapalenie błony naczyniowej oka po prostym badaniu fizykalnym. Jednak stan ten jest bardzo podobny do jaskry, dlatego konieczne są pewne badania diagnostyczne. Najpierw należy zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) chorego oka: jeśli jest mniejsze niż 5 mm Hg, wyklucza się jaskrę.
Czasami zmętnienie rogówki może bardzo utrudniać postawienie diagnozy, dlatego konieczne może być zastosowanie technik ultrasonograficznych w celu zbadania wnętrza oka. Zwykle wykonuje się również badania krwi i pobiera próbki z otoczenia oka, aby znaleźć konkretną przyczynę choroby.
Mimo to czasami niemożliwe jest znalezienie wyraźnych czynników sprawczych.
Zabieg
Cel leczenia zapalenia błony naczyniowej jest podzielony na 3 różne gałęzie: złagodzenie skutków zapalenia w środowisku oka, znalezienie czynnika sprawczego i wyeliminowanie wszelkich czynników sprzyjających uszkodzeniu.Kortykosteroidy to leki stosowane zawsze w pierwszej kolejności, ponieważ hamują rozszerzenie naczyń i przepuszczalność naczyń oka. Dzięki temu zmniejszają stany zapalne.
Leki te muszą być stosowane miejscowo codziennie i są zwykle sprzedawane w postaci kropli do oczu. W początkowych fazach przewiduje się od 4 do 6 dziennych dawek, które zostaną zmniejszone, gdy wzrok psa zacznie się poprawiać. Octan prednizolonu (1%) i alkohol deksametazonu (0,1%) są najczęściej stosowane ze względu na ich przenikanie do oka.
Jeżeli przyczyna jest egzogenna (uraz) zazwyczaj konieczna jest operacja naprawcza i usunięcie ciał obcych. Jeśli czynnik wyzwalający jest endogenny i jest to infekcja, w każdym przypadku zostaną przepisane leki przeciwgrzybicze, antybiotyki lub środki przeciw robakom.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są czasami przepisywane razem z kortykosteroidami.
Prognoza
Przy odpowiednim leczeniu objawy zapalenia błony naczyniowej oka u psów powinny zacząć ustępować w ciągu 24 godzin. Jeśli jednak pies doświadczył krwawienia, uszkodzenia rogówki lub ropnej wydzieliny, może potrzebować trochę więcej czasu na zagojenie.
Z drugiej strony, jeśli zapalenie błony naczyniowej oka jest nawracające i nie leczone, może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia środowiska oka, skutkującego całkowitą lub częściową ślepotą. W tej patologii liczy się każda sekunda, aby uniknąć utraty funkcjonalności oka.
