Kiedy zanurzamy się w ekscytujący świat dermatologii, nic nie jest takie, jakim się wydaje, zwłaszcza w przypadku guzów z komórek tucznych. Czytając książkę o cytologii, dyscyplinie, którą się pasjonuję, przypominam sobie, jak autorka określiła ten typ guza jako „wielkiego naśladowcę”.
Później wyjaśnimy powód tej dziwnej nazwy i spróbujemy skupić się na możliwościach terapeutycznych, jakie istnieją w obliczu tego patologicznego procesu.
Guz z komórek tucznych lub guz z komórek tucznych
Kiedy mówimy o guzach z komórek tucznych, mamy na myśli guz skóry, na który najczęściej cierpią nasi psi towarzysze, a informacja ta nie jest trywialna. Szacuje się, że około jeden na cztery lub pięć guzów skóry może odpowiadać guzowi z komórek tucznych.
Te procesy nowotworowe są spowodowane nieprawidłowym wzrostem i namnażaniem się komórek, logicznie zwanych komórkami tucznymi.
Ten typ komórek jest związany z odpowiedzią immunologiczną na każdy rodzaj alergii. Są odpowiedzialne za uwalnianie histaminy, heparyny i innych substancji. I tak, jest to ta sama histamina, którą „neutralizują” leki przeciwhistaminowe.
Etiologia i forma prezentacji
Z pewnością przyczyna tego nieprawidłowego rozrostu procesu nowotworowego nie jest zbyt dobrze znana. Podejrzewa się jednak, że może mieć podłoże wieloczynnikowe, spowodowane zmianami genetycznymi, wirusami, stanami zapalnymi skóry oraz innymi przyczynami endogennymi i egzogennymi.
Każdy pies może rozwinąć guz z komórek tucznych, chociaż rasy brachycefaliczne, czyli te ze spłaszczonym pyskiem, mają szczególne upodobanie.
W klinice objawia się w skórze właściwej lub naskórku jako zmiana skórna dowolnego rodzaju. A kiedy mówię o jakimkolwiek typie, to jest to dowolny typ, a więc „wielki naśladowca”.
Potencjalnie cokolwiek na skórze może być guzem z komórek tucznych, nawet kleszcz, jeśli mnie popchniesz. Przez całą swoją karierę leczyłem przypadki guzów z komórek tucznych w postaci brodawek, podrażnień skóry, pieprzyków, pryszczy, aż pewnego razu właściciel pomyślał, że jego pies ma dziwny sutek i okazało się, że to guz z komórek tucznych, możesz sobie wyobrazić
Z tego powodu ważne jest, aby udać się do lekarza weterynarii przy najmniejszym podejrzeniu, że coś jest nie tak.
Zabieg
Jeśli chodzi o leczenie, ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy opcje, które będą zależeć od stopnia złośliwości i zajęcia guza.
Operacja
Jest to leczenie z wyboru w przypadku guzów zlokalizowanych na skórze lub tkance oraz w miejscach, gdzie istnieje możliwość wykonania operacji z wystarczającymi marginesami, aby zapobiec nawrotom.
Po wycięciu guza, w idealnej sytuacji, wokół głównego ogniska guza należy zachować obwód co najmniej trzech centymetrów. Ta uwaga jest niezbędna, aby uniknąć nawrotów.
Jeśli operacja nie może zostać przeprowadzona z tymi względami, na przykład guz obok oka, w którym nie można rozszerzyć obwodu wycięcia, zaleca się „usunięcie tego, co może być” i uzupełnienie o niektóre z następujących terapie.
Radioterapia
Leczenie uzupełniające wskazane w sytuacjach podobnych do sytuacji z poprzedniego przykładu. Z drugiej strony jest to szczególnie interesujące w przypadku guzów, których diagnostyka ostrzegała przed możliwością nawrotu lub gdy trudno jest je usunąć ponownie w przypadku wystąpienia tego nawrotu.
Niestety, pomimo swoich zalet, zastosowanie radioterapii w weterynarii nie jest zbyt rozpowszechnione, a niewiele ośrodków dysponuje sprzętem i personelem do wykonywania tego typu interwencji.
Chemioterapia
Ten zabieg jest szczególnie wskazany dla zwierząt z guzami z komórek tucznych, które dały przerzuty, mają liczne objawy lub których chirurgiczne usunięcie lub leczenie radioterapią nie może być przeprowadzone ze względu na zaawansowany wiek lub brak środków.
W codziennej praktyce, ze względu na kosztowne i skomplikowane leczenie radioterapią, chemioterapia jest często stosowana jako substytut.
Istnieją różne protokoły leczenia chemicznego, których wybór będzie zależał od kryteriów ustalonych przez lekarza weterynarii klinicznej.
Z tego miejsca chciałbym zastanowić się nad znaczeniem wczesnej diagnozy. W przypadku jakichkolwiek dziwnych obrażeń, które zauważysz u swojego psa, skontaktuj się z lekarzem weterynarii, aby mógł go prawidłowo ocenić. Mastocytoma wcześnie leczony ma znacznie lepsze rokowanie.